激光果皮是現代的一天

激光果皮是現代的一天

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | 主編 | E-mail

二氧化碳激光器於1994年開始流行,作為減少皺紋的高科技方法。計算機將高強度光能量塑造成方形,線條或圓形圖案。就像藝術家用不同的刷子塗刷一樣,外科醫生使用這些不同的形狀來蒸發麵部的不同區域。最初的結果是戲劇性的,激光飆升,但是隨著許多新技術,問題和並發症的出現,這種激光常見顏色變化和疤痕,其中一些變化不會出現數月或數年。由於產生色素的細胞(黑色素細胞)被認為是保存的,因此預計激光會產生比深度化學剝離更少的色素問題。然而,超過一半的患者在激光後皮膚變亮。由於疤痕和色素問題,一種“更輕”的激光,鉺,於1999年推出。它比二氧化碳激光引起的熱損傷更少,但效果較差。治療皺紋。這裡似乎有一種“沒有痛苦,沒有收穫”的原則。熱損傷顯然有助於減少皺紋。鉺激光確實去除了風化的皮膚上層,使新皮膚形成並在癒合過程中造成皮膚收縮。準備與深化學剝離相同。激光剝離在局部麻醉下進行,靜脈鎮靜或全身麻醉。用鋼製隱形眼鏡保護眼睛。脈衝二氧化碳和鉺激光都能順序去除皮膚層。使用CO2激光,皮膚爆破兩到三次。第一遍去除了表皮。手術室的護士對第二次通過印象非常深刻,因為皮膚在眼前會明顯縮小。第三遍通常保留用於更深的皺紋。恢復和後期護理與深層化學剝離類似。激光剝離問題激光可能會出現許多並發症。激光可以將頭髮和手術單放在火上,這是令人不愉快的一天。它可以點燃輸送給患者的氧氣,導致潛在的致命爆炸。在激光的早期,角膜損傷和眼球穿孔很常見。即使在今天,疤痕和色素變化也很常見。可以發生棕色顏料條紋和劃分激光停止位置的線條。這種色素沉著過度可能非常麻煩,可能需要皮膚霜,如維甲酸和對苯二酚,皮膚,微晶換膚術,甚至重複激光。它甚至可能是永久性的。多年來皮膚可以疤痕,僵硬和閃電。製造顏料的細胞被激光的熱量破壞,使得在沒有完全防曬的情況下暴露在陽光下是危險的。激光皮膚的感染會導致疤痕。如果發生皰疹感染,可能會產生水痘型疤痕。抗病毒藥物如Zovirax和Valtrex可以預防這種並發症,應該用於所有接受激光剝離的患者。大約10%的患者沒有減少皺紋。幾個月後的第二次激光通常會進一步減少皺紋。激光後可能出現紅色疤痕甚至瘢痕疙瘩。激光前使用維甲酸或類固醇會使癒合延遲長達一年,這可能導致嚴重的疤痕。由於激光確實起作用並且確實會使皮膚收縮,因此可能導致眼瞼縮小到不能閉合的程度。一位經驗豐富的外科醫生會知道激光有多深,以及眼瞼是否需要緊固程序(如canthopexy)以防止這種並發症。激光只能在臉上安全,因為頸部和身體其他部位的皮膚癒合不同。疤痕在其他區域更常見。激光會永久性地損傷牙齒。在手術過程中,它們用紗布墊或護口器保護。皮膚再生後,它呈鮮紅色,持續數月,甚至長達一年。皮膚反應稱為粟米(milia),或稱為“白頭”(whiteheads),通常在果皮後幾個月發生;它受到了維生素A和去角質劑的幫助。深層激光剝離的人氣越來越低,主要是因為皮膚美白的可能性很高,而且不舒服,長時間恢復。 1996年,在美國進行了46,000次深度激光剝離。在2000年左右達到高峰之後,到2005年,有58,000台深激光器在進行。因為它有效地減輕了皺紋,所以儘管存在問題,仍然可以選擇性地使用激光剝離。另一方面,同年進行了418,000個所謂的非燒蝕性激光剝離。在這些中,皮膚的上層沒有被去除。為了利用二氧化碳激光的侵蝕性皮膚平滑效果但是為了限制癒合問題,現在正在使用較低的功率水平。皮膚完好無損,可作為敷料。正如所謂的“輕型CO2激光器”確實可以減少皺紋,但不會像更強大的版本那樣具有侵略性。它可以僅用EMLA乳膏麻醉進行,患者在一周內恢復而不會滲血。它似乎不會導致皮膚變亮。

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